Två peptider, samma marknad, olika mekanismer. Tirzepatide är en dubbel-agonist (GLP-1 + GIP). Semaglutide är enbart GLP-1. Head-to-head-studien SURMOUNT-5 (2024) gav svaret — men det finns nyanser.
| Parameter | Semaglutide | Tirzepatide |
|---|---|---|
| Mekanism | GLP-1R agonist | GLP-1R + GIPR agonist |
| Handelsnamn | Ozempic, Wegovy | Mounjaro, Zepbound |
| Företag | Novo Nordisk | Eli Lilly |
| Halveringstid | ~1 vecka | ~5 dagar |
| Administrering | 1×/vecka SubQ | 1×/vecka SubQ |
| Max dos | 2,4 mg | 15 mg |
| Viktminskning 72v | ~15% | ~22% |
| FDA-godkänd | 2017 (T2D), 2021 (obesitas) | 2022 (T2D), 2023 (obesitas) |
I maj 2024 publicerades SURMOUNT-5 — den första direkta head-to-head-studien. 751 deltagare, 72 veckor, tirzepatide max 15 mg/vecka vs semaglutide max 2,4 mg/vecka.
Resultat: Tirzepatide 20,2% viktminskning, semaglutide 13,7%. Tirzepatide var signifikant överlägsen på varje mätpunkt.
Semaglutide-gruppen hade mindre GI-biverkningar. Tirzepatides effektfördel kommer med något högre initial illamående-frekvens.
| Biverkning | Semaglutide | Tirzepatide |
|---|---|---|
| Illamående | 44% | 33% |
| Diarré | 30% | 23% |
| Förstoppning | 24% | 17% |
| Kräkning | 24% | 13% |
| Buksmärta | 20% | 10% |
Intressant: Tirzepatide har lägre biverkningsfrekvens i STEP/SURMOUNT-data. Hypotesen är att GIP-komponenten motverkar delar av GI-biverkningarna.
Kostnadsmässigt är båda jämförbara på research-marknaden. Läkemedelsformerna skiljer sig i pris efter försäkringar och land.